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疼痛多固定于病变处，咳嗽、深呼吸或举臂时加重，局部有压痛点。

（1）皮肤肌肉病变：炎症时，局部有红、肿、热、痛及压痛；因损伤或剧烈咳嗽引起的胸肌或肋间肌损伤，常有相关病史和局部压痛。

（2）肋骨病变：肋软骨炎多见于肋骨与肋软骨交界处，呈针刺样或隐痛，局部稍隆起并有压痛；肋骨骨折、骨髓炎或肿瘤等所致的疼痛和压痛一般均限于肋骨本身。

（3）肋间神经病变：肋间神经痛呈阵发性刺痛或灼痛。带状疱疹表现为丘疹、水疱，沿神经分布而不越过中线，但有时皮疹尚未出现而已经呈现胸痛时则需注意鉴别与随访。流行性胸痛系病毒感染所致的神经炎，常伴有高热、畏寒、头痛、咳嗽、恶心、呕吐或腹泻等全身症状。

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