非感染性发热
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1.血液系统疾病 如急性白血病、急性再障、恶性组织细胞病以及淋巴瘤等常以发热为首发症状,且伴有贫血、出血,或肝、脾、淋巴结肿大,可行血常规、骨髓检查或淋巴结活检,以明确诊断。
2.风湿性疾病 如风湿热、系统性红斑狼疮、多发性肌炎和皮肌炎、成人Still病、结节性多动脉炎及韦格纳肉芽肿等,此类患者可有长期发热(2周以上),伴有皮肤、关节及全身多器官的损害,免疫学检查常可测出多种自身抗体。
3.恶性肿瘤 各种实体肿瘤常有低热及相应部位的症状和体征,需要进一步检查。如肝癌常有肝大、肝区疼痛及既往有慢性肝病史等,可行肝功能、甲胎蛋白、B超或CT等检查以明确诊断。
4.其他
(1)代谢障碍性疾病:如甲亢,由于代谢亢进使产热增多;或重度脱水使散热减少而导致发热。
(2)中枢性发热:在高温季节,对高龄老人或野外作业者,有突然高热伴神志不清时,应考虑中暑。还有一些感染后低热、生理性发热等均需除外器质性疾病才能做出诊断。
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