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　　癫痫的诊断

　　1．首先要确定是否为癫痫

　　（1）病史：详细而又准确的病史是诊断的主要依据，病史需包括发病年龄、发作的详细过程、病情发展过程、发作诱因、有无先兆、发作频率和治疗经过；病史中还应询问有无家族史，有无头颅外伤、产伤、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫感染、脑卒中、心脏疾病及肝肾疾病病史等。查体时注意有无皮下结节、神经系统局限体征及全身性疾病等。设法查明病因。

　　（2）脑电图检查：EEG发现棘–慢波、棘波等电活动是诊断癫痫的客观指标。

　　（3）神经影像学检查：包括CT和MRI，可确定脑结构异常或病变，对继发性癫痫的病因诊断有效。

　　2．癫痫持续状态的诊断

　　（1）病史：多有阵挛性发作，癫痫强直病史。

　　（2）临床表现：典型的持续全面性强直–阵挛性发作。

　　（3）脑电图表现：为特征性的持续痫样放电，如尖波、棘波、多棘波、尖–慢复合波、棘–慢复合波。

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