该内容是考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　胸腔闭式引流术的方法

　　（1）引流气体一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙，引流液体则在腋中线与腋后线间第6～8肋间隙。根据体征及影像学结果，确定插管引流的部位，如果是局限性气胸，则应根据X线胸片或在透视下选择适当部位进行插管排气引流。

　　（2）消毒后全层局部浸润麻醉，先用气胸箱在选定部位测压以了解气胸类型，然后平行于肋骨上缘切开皮肤1～2cm，钝性分离肌层，置入内径24～28F、带侧孔的胸腔引流管，拔去针芯，引流管的侧孔应深入胸腔内2～5cm，皮肤缝线固定导管，引流管外接闭式引流装置，为保证通畅引流，而外界空气、液体不会吸入胸腔，胸腔内气体、液体要克服0.3～0.4kPa（3～4cmH2O）的压力。

　　（3）插管成功后引流管内持续逸出气泡，呼吸困难迅速缓解，压缩的肺可在几小时至数天内复张张博士医考网http://www.guojiayikao.com。肺压缩严重、时间较长的病人，在插管后应避免胸腔内压力骤降产生肺复张后肺水肿。

　　（4）术后保持管腔通畅，记录每小时或24小时引流液量。当引流管内无气体和液体排出1～2天、病人气急症状消失、经透视或摄片证实肺已经完全复张时，可拔除引流管，并封闭伤口，拔管在病人深吸气后屏气时进行。有时虽然引流管内没有液体气体溢出，但病人症状不缓解，应该注意导管是否不通畅，需及时更换导管或作其他处理。

　　（5）闭式引流装置持续漏气或继发性气胸病人因为气胸分隔，肺难以膨胀时，有时需插入多根引流管。双侧气胸者，可在双侧胸腔插管引流。若经水封瓶引流后未能使胸膜破口愈合，肺持久不能复张者，可在引流管加用负压吸引装置，一般负压为－10～－20cmH2O，以利加快气体排除，促使肺膨胀。必要时考虑开胸探查手术。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」