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　　支气管扩张实验室和其他检查

　　1．影像学：是诊断支气管扩张的重要检查，包括：

　　（1）胸部X线片：早期轻症病人常无特殊发现，或仅有一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。支气管柱状扩张典型的X线表现是轨道征，为增厚的支气管壁影。囊状扩张特征性改变为卷发样阴影，表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内出现液平面；

　　（2）高分辨CT（HRCT）：对诊断支气管扩张症的敏感性和特异性均达到了90%，是确诊支气管扩张症的重要依据；典型者HRCT的特征表现为：支气管扩张（支气管内径大于伴行的肺动脉）、支气管壁增厚、正常支气管的鼠尾征消失、扩张的支气管腔内出现气液平面，其中柱状扩张表现为与扫描平面平行的支气管呈分枝状的“双轨征”，与扫描平面垂直的支气管表现为壁厚的圆形透亮影，如果伴行的肺动脉与之相贴时形成特征性的“印戒征”。静脉曲张型扩张的支气管表现与柱状扩张的支气管相似，但其管壁厚薄不均，呈“串珠状”。囊状扩张的支气张博士医考网http://www.guojiayikao.com管呈单个或多个簇状含气球囊，有时囊内可见液平面。

　　（3）支气管造影：主要用于准备外科手术的病人，可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变严重程度。但是，由于该检查为创伤性检查，已被CT取代。

　　2．纤维支气管镜（纤支镜）：纤支镜镜下可见弹坑样改变，并可明确出血、扩张或阻塞的部位。还可进行局部灌洗，取灌洗液作细菌学和细胞学检查，有助于诊断与治疗。

　　3．细菌学检查：包括痰液涂片染色以及痰液细菌培养，有利于指导抗生素治疗。

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