《口腔组织病理学》—成釉细胞瘤
成釉细胞瘤最常见,占60%。是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考
1.上皮来源
(1)成釉器。
(2)Malassez上皮剩余。
(3)serre's上皮剩余。
(4)牙源性囊肿衬里上皮。
(5)口腔黏膜上皮。
2.病理分型(4型)
(1)实性或多囊型成釉细胞瘤——最常见。
①常见30~49岁,下颌较多见;②下颌常见:下颌磨牙区和下颌升支部;③上颌常见:上颌磨牙区;④骨质受压吸收变薄,有乒乓球样感。⑤X线:表现单房、多房透射区,边界清楚,可见硬化带。
其6种表现为:①滤泡型:细胞呈栅栏状排列远离基底膜,即极性倒置(常见型);②丛状型:细胞呈网状连接的上皮条索(常见型);③棘皮瘤型:细胞广泛鳞状化生,有角化珠形成;④颗粒细胞型:细胞发生颗粒样变性;⑤基底细胞型:上皮密集成团或呈树枝状;⑥角化成釉细胞型:肿瘤内出现广泛角化。
(2)骨外或外周型成釉细胞瘤—早发现、不复发。
(3)促结缔细胞增生型成釉细胞瘤:可见玻璃样变。
(4)单囊型成釉细胞瘤:①第I型单纯囊性型,囊壁仅见上皮衬里;②第Ⅱ型伴囊腔内瘤结节增殖;③第Ⅲ型纤维囊壁有肿瘤浸润岛,可伴瘤结节增殖。
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