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　　男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，Plt 148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm× 4.1cm，双肾皮质变薄。该患者最佳的治疗措施是

　　A．纠正贫血

　　B．控制高血压

　　C．积极止血

　　D．胃肠透析

　　E．血液净化

　　答案：E

　　解析：慢性肾衰竭的替代治疗中包括透析疗法。当血肌酐高于707μmol/L，开始出现尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时，应做透析治疗。此患者已是慢性肾衰竭尿毒症期。故最佳治疗应选E。

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