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　　男，35岁。头痛、头晕1年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb 65g/L，Plt 148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5个/HP，BUN 38mmol/L，Scr 887μmol/L，Ccr 10ml/min。肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm× 4.1cm，双肾皮质变薄。该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是

　　A．低钙血症

　　B．高镁血症

　　C．低钠血症

　　D．低镁血症

　　E．代谢性酸中毒

　　答案：D

　　解析：慢性肾衰竭可出现钠水平衡失调（低钠血症）、钾平衡失调、代谢性酸中毒、钙磷失衡、高镁血症。故选D。其他选项均可出现。故不选A、B、C、E。

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