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心电学的标准十二导联检查
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-09-02 20:14:44

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.双极肢体导联


(1)Ⅰ导联:心电图机的红色电极线与右手电极板相连,黄色电极线与左手电极板相连,组成双极Ⅰ导联。


(2)Ⅱ导联:绿色(或蓝色)电极线与左脚电极板相连,红色电极线与右手电极板相连,组成双极Ⅱ导联。


(3)Ⅲ导联:绿色(或蓝色)电极线与左脚电极板相连,黄色电极线与左手电极板相连,组成双极Ⅲ导联。


2.加压单极肢体导联


(1) aVR导联:正极置于右上肢,左上肢和左下肢导线相连构成负极。


(2) aVL导联:正极置于左上肢,右上肢和左下肢导线相连构成负极。


(3) aVF导联:正极置于左下肢,左、右上肢导线相连构成负极。


3.胸导联 将探查电极置于胸壁不同部位,负极与中心电站相连,就构成胸导联。胸导联为单极导联。V1、V2导联电极位于右室之上,V3和V4导联面对的是室间隔和左室前壁,V5和V6导联面对的张博士医考网http://www.guojiayikao.com是左心室的前壁和侧壁。胸导联电极安放的部位如下:


(1)V1导联:电极置于胸骨右缘第4肋间。


(2)V2导联:电极置于胸骨左缘第4肋间。


(3)V3导联:电极置于V2与V4导联之间。


(4)V4导联:电极置于左侧第5肋间锁骨中线。


(5)V5导联:电极置于V4导联同一水平腋前线处。


(6)V6导联:电极置于V4导联同一水平腋中线处。


4.特殊导联 用于怀疑有某些心脏疾患时采用。


(1)右胸导联:将探查电极置于右胸壁相当于V3~V6的部位,可形成V3R~V6R导联。右胸导联对右室肥厚、右位心及右室梗死有较大的诊断价值。因右室梗死常伴发于下壁心肌梗死,故急性下壁心肌梗死患者描记心电图时,右胸导联应作为常规导联。


(2)后壁导联:将探查电极置于左腋后线、左肩胛线及后正中线与V4、V5、V6导联同一水平,分别称为V7、V8、V9导联,对诊断后壁心肌梗死有辅助诊断价值。


(3)动态心电图导联系统:动态心电图记录采用双极导联,其导联均为标准导联的模拟导联。各常用模拟导联解剖定位如下:


模拟V1(CM1):正极——右第4肋间胸骨旁2.5 cm处;负极——右锁骨下窝中1/3处。


模拟V2(CM2):正极——左第4肋间胸骨旁2.5cm处;负极——右锁骨下窝中1/3处。


模拟V5(CM5):正极——左第5肋间腋前线;负极——左锁骨下窝中1/3处。


模拟Va(MaVF):正极——左腋前线肋缘;负极——左锁骨下窝内1/3处。


无干电极:右锁骨下窝处1/3处,或右胸第5肋间腋前线或胸骨下段中部。动态心电图对心律紊乱诊断有重要意义。


(4)运动心电图导联系统:1966年,Mason-Likar提出在做运动试验心电图时,可将记录十二导联心电图的肢体电极从四肢移至胸部。他们建议右上肢电极放在右锁骨下窝对应于三角肌上沿的中部,距锁骨下缘2cm处;左上肢电极放在左侧相对应的位置上;左下肢电极放在腋前线上肋骨下缘与髂嵴连线的中点处;右下肢电极放在右髂窝。运动心电图对筛选心肌缺血患者有意义。


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