心电学诊断基础的概述
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1.基本概念 心电图是通过放置在体表的电极记录的人体心脏生物电活动的图形。心肌细胞每一瞬间电活动,最终形成整个心脏电流的向量和矢量,按照其发生的时间顺序,投照在特定方向的导联轴上,形成以时间为横坐标、以电流大小为纵坐标的曲线(心电图波形)。可以根据波形的形态、振幅和宽度进行分析并作出诊断。
2.成图原理
(1)一次投影—心电向量图:心肌除极和复极所产生的心电向量是一个立体构形的空间环。从三个不同平面,即从额面、水平面和侧面三个平面描记下三个平面向量图,空间向量环在三个不同平面上的投影,称为第一次投影。
(2)二次投影—心电图:6个肢体导联轴线,反映了额面心向量在上下、左右方面的变化;而6个胸前导联轴线,反映了水平面在前后、左右方向的变化。可以理解为这个平面向量在这个导联轴上的投影,即所谓第二次投影。
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