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　1.左心室前负荷增加：二尖瓣关闭不全；左心室后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄等。

　　2.右心室前负荷增加：三尖瓣关闭不全；右心室后负荷增加：肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等。

　　3.心力衰竭最常见诱因：呼吸道感染、房颤。

　　4.慢性左心衰=劳力性呼吸困难（最早）+肺底湿啰音+心界向左下扩大+奔马律（最典型）。

　　5.慢性右心衰=下肢对称性凹陷性水肿+肝颈静脉回流征阳性（最特异）+腹胀、呕吐（最常见）。

　　6.伴有快速心房颤动/心房扑动的收缩性心力衰竭是应用洋地黄的最佳指征。

　　7.急性左心衰缓解肺水肿：呋塞米（速尿）。

　　8.NYHA分级：一无二轻三明显，四级不动也受限。

　　9.Killip分级：一无二啰半三肿四休克。

　　10.病态窦房结综合征=发作性头晕、黑矇+心动过缓（50次/分以下）+慢-快综合征+无症状观察+有症状起搏器。

　　11.房性期前收缩=提前发生P波，形态与窦性P波不同+有症状β受体阻滞剂（洛尔）。

　　12.阵发性室上性心动过速最主要的病因:预激综合征，机制：折返机制。

　　13.阵发性室上性心动过速=青年人+突发突止+第一心音强度恒定+心律绝对规则+刺激迷走神经+首选腺苷+休克心衰同步电复律+根治射频消融。

　　14.心房扑动=F波频率250-300次/分+药物转复（普罗帕酮、胺碘酮）+控制心率：β受体拮抗剂、维拉帕米、洋地黄。

　　15.心房颤动=第一心音强弱不等+心律绝对不规则+脉短绌+并发血栓（栓子来源左心耳）+抗凝首选华法林+控制心室率美托洛尔。

　　16.室性心动过速=冠心病+3个或以上的室性期前收缩连续出现+利多卡因+低血压休克电复律。

　　17.心室颤动=意识丧失+脉搏触及不到+形态、振幅各异的不规则波动+非同步电除颤。

　　18.强心苷治疗心房颤动的机制：减慢房室传导。

　　19.室性期前收缩=提前出现宽大畸形的QRS波+ST段与T波与QRS主波方向相反+有症状：β受体阻滞剂

　　20.心脏骤停病因：中老年人冠心病；青年人心肌病。肾上腺素是CPR的首选药物。

　　21.可引起面色潮红，心率增快的降压药：钙通道阻滞剂。

　　22.糖尿病/蛋白尿/心室重构+高血压：首选ACEI/ARB。

　　23.高血压脑病首选：硝普钠（扩张动静脉，降低心脏前后负荷）。

　　24.心率快+高血压首选：β受体阻滞剂（首选）、维拉帕米（次选）。

　　25.痛风+高血压禁用：氢氯噻嗪。心率慢/哮喘+高血压禁用：β受体阻滞剂。

　　26.心绞痛=激动、劳力当时+胸骨体后疼痛（向左上肢放射）+持续3-5min+含服硝酸甘油缓解+心电图ST段压低≥0.1mV。

　　27.稳定性心绞痛首选检查：心电图；稳定期首选运动负荷试验；冠脉造影（金标准）。

　　28.他汀类药物：首选降脂药，辛伐他汀，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：1.8mmol/L。

　　29.急性ST段抬高型心肌梗死=胸骨体后疼痛+持续时间≥30min+ST段抬高≥0.1mV+心肌梗死24小时内禁用洋地黄制剂。

　　30.急性ST段抬高型心肌梗死心肌酶最先升高：肌红蛋白；最有意义：肌钙蛋白。

　　31.急性心肌梗死发病早期，心尖区出现粗糙收缩期杂音，应首先考虑的是：二尖瓣乳头肌功能失调。

　　32.二尖瓣狭窄=瓣口面积<1.5cm²开始有临床症状+心尖区舒张期隆隆样杂音+梨形心+双颧绀红+ Graham-Steel杂音+最常见并发症房颤。

　　33.二尖瓣关闭不全=心尖区收缩期吹风样杂音+心界向左下扩大。

　　34.主动脉瓣狭窄=胸骨右缘第2肋间、左缘第3肋间闻及收缩期射流样杂音+面积≤1.0cm²时出现左心衰竭。

　　35.主动脉瓣关闭不全=主动脉瓣区舒张期叹息样杂音+水冲脉+Austin-Flint（奥-弗氏杂音）杂音。

　　36.自体瓣膜心内膜炎=寒战发热（最常见）+心脏杂音（典型体征）+ Roth斑、Osler结节+并发症心衰

　　37.急性感染性心内膜炎：金黄色葡萄球菌感染最常见，累及主动脉瓣。

　　38.亚急性感染性心内膜炎：草绿色链球菌（多见），累及二尖瓣和主动脉瓣。

　　39.扩张型心肌病=心界向两侧扩大+呼吸困难+超声心动图钻石样双峰。

　　40.肥厚型心肌病=心室非对称性肥厚+劳力性呼吸困难和乏力+SAM现象。

　　41.肥厚型心肌病增加心肌收缩力、减轻心脏后负荷的药物和动作，可使杂音增强（正性肌力药、站立位）。

　　42.肥厚型心肌病减弱心肌收缩力或增加心脏后负荷，可使杂音减弱（β受体拮抗剂、蹲位）。

　　43.病毒性心肌炎=20-30岁人群+发热+呼吸困难+肌钙蛋白（↑）。

　　44.急性心包炎=病毒感染（最常见）+心前区、胸骨后尖锐疼痛+心前区抓刮样粗糙的心包摩擦音。

　　45.缩窄性心包炎=结核+颈静脉压升高（最常见）+胸骨左缘3-4肋间闻及心包叩击音（最特异）+心包切除。

46.是否补液看CVP，补多少看BP。

47.主动脉夹层=高血压、高龄+前胸或胸背部持续性、撕裂样或刀割样剧痛+双上肢或上下肢血压差别大+CTA、MRA

　　48.单纯性下肢静脉曲张=静脉壁薄弱+下肢浅静脉扩张、迂曲+足靴区色素沉着+Perthes试验（-）TrendelenBurg试验（+）手术。

　　49.下肢静脉血栓形成=下肢突发肿胀+下肢压痛+Homans征阳性。

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