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　　前列腺增生的诊断

　　1．50岁以上男性出现典型排尿不畅的临床表现。

　　2．直肠指检 是诊断前列腺疾病重要的检查方法。前列腺增生时，可以触到前列腺增大、表面光滑、界限清晰、质韧、中央沟变浅或消失，据此即可做出初步判断。如果发生前列腺癌，直肠指诊会发现前列腺形状不规则、表面不光滑、有硬结等现象。

　　3．前列腺B超　可清晰显示前列腺的大小、内部结构、是否突入膀胱，还可测定膀胱残余尿量。还可了解有无膀胱结石以及上尿路有无继发积水等。

　　4．膀胱镜检查　有下尿路梗阻症状而前列腺不大，或有血尿疑膀胱内有其他病变时可行膀胱镜检查。

　　5．尿流率检查　可以确定前列腺增生患者尿路的梗阻程度。如最大尿流率＜15ml/s表明排尿不畅；如＜10ml/s则表明梗阻较严重。如果排尿困难主要是由于逼尿肌功能失常引起，应做尿流动力学检查。

　　6．前列腺特异抗原（PSA）测定　对排除前列腺癌，尤其是前列腺有结节或质地较硬时十分必要。血清PSA正常值为0～4ng/ml。PSA敏感性高但特异性有限。

　　7．放射性核素肾图　有助于了解上尿路有无梗阻及肾功能损害。

　　8．有血尿的患者应行静脉尿路造影和膀胱镜检查，以除外合并有泌尿系肿瘤的可能。

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