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前列腺增生的临床表现
前列腺增生多于50岁以后出现症状,60岁左右症状逐渐加重。前列腺增生的症状时好时坏,症状与前列腺体积大小不成比例,而取决于引起梗阻的程度、病变发展速度以及是否合并感染。
1.尿频 是前列腺增生患者最常见的早期症状,与前列腺充血、膀胱内残余尿量增多有关,夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起,随着病情的发展,梗阻加重,残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,常伴有急迫性尿失禁等症状。
2.排尿困难 进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、终末滴沥、排尿结束后常有尿不尽感。
3.尿潴留 梗阻进一步加重,致使膀胱逼尿肌功能受损,收缩力减弱,排尿终末膀胱内仍有尿液残留,即为残余尿。随着病情加重,残余尿量逐渐增多,进一步发生慢性尿潴留。膀胱过度充盈使少量尿液自尿道口溢出,称为充盈性尿失禁。亦可因气候变化、劳累、情绪激动、饮酒、久坐等因素,使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留。
4.其他 前列腺增生合并尿路感染时,可以出现尿频、尿急和尿痛的尿路刺激症状。长期尿潴留可以导致膀胱结石形成。严重梗阻导致膀胱压力升高,可以使尿液经输尿管反流,引起上尿路积水,最终肾功能受损害,而出现食欲下降、恶心、呕吐、乏力、贫血等肾功能不全的表现。长期排尿困难导致腹压增高,可以并发腹股沟疝、内痔、脱肛等疾病。
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