慢性阻塞性肺疾病，一种不可逆的慢性肺部疾病，包括两类：慢性支气管炎及肺气肿。是一种可以预防可以治疗的疾病，有一些明显的肺外效应，可加重一些患者疾病的严重程度，以不完全可逆的气流受限为特征。气流受限呈进行性加重，多与肺部对有害的颗粒和气体的异常炎症反应有关。COPD 的特征性病变气流受限，是小气道病变（闭塞性细慢性阻塞性肺病支气管炎）和肺实质破坏（肺气肿）共同作用的结果，在不同的患者中这两种原因所占的比例不同。COPD 的自然病程是可变的，且每个病人的病程都不一样。一种进行性加重的疾病，特别是当病人持续暴露于有害环境时。COPD对病人的影响不仅取决于气流受限的程度，还取决于症状（特别是气促和活动能力的下降）的严重程度，全身效应以及有无合并症。

　　1、遗传因素，先天性的患者和他的基因有关系；

　　2、肺发育不全，小孩未足月出生，肺发育不好，气管比较狭窄，气道狭窄就容易产生炎症；

　　3、环境因素，如长期吸烟的，长期从事理化环境的、煤矿的，包括污染的，都是该病的诱发因素，慢性阻塞性肺疾病加重最常见的是感染，感染占到80%-90%，最常见的感染是细菌感染，病毒、真菌感染在临床是相对少的，除此以外，与气候变化因素也关系，对于慢阻肺患者，其气道存在高反应性，所以天气特别凉、特别热，都会影响比较大的，因此，其诱因是比较多的，慢阻肺还是主张早期患者出现咳嗽、咳痰、气喘的症状，就及早就诊，做肺功能检测，进行明确的诊断。

　　1.慢性咳嗽常为最早出现的症状，随病程发展可终身不愈，常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。

　　2.咳痰一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

　　3.气短或呼吸困难慢性阻性肺疾病的主要症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异常，部分人可耐受。

　　4.喘息和胸闷部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。

　　5.其他疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现，但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。

　　具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级。

　　COPD肺功能分级

　　Ⅰ级（轻度）FEV1≥80%预计值

　　Ⅱ级（中度）50%≤FEV1<80%预计值

　　Ⅲ级（重度）30%≤FEV1<50%预计值

　　Ⅳ级（极重度）FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭

　　1.肺功能检查

　　肺功能检查一般用于判断气流受限程度，检查中一秒钟呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限程度的主要指标，若患者吸入支气管扩张剂后，一秒钟呼气容积占用力肺活量百分比小于70%者则可以确定为无法完全可逆的气流受限。

　　2.胸部X线检查

　　患者早期胸片无明显变化，随病情发展，可出现肺纹理增粗、紊乱，甚至出现肺气肿改变。X线胸片临床上主要用于鉴别其他肺部疾病和确定肺部并发症。

　　3.胸部CT检查

　　通常不作为慢性阻塞性肺疾病的常规检查，行胸部CT检查，主要是用于鉴别其他肺部疾病和确定肺部病症。

　　4.血气检查

　　临床上通常用于确定患者是否出现低氧血症、高碳酸血症和酸碱平衡紊乱等并发症，有利于帮助反映病情严重程度。

　　5.痰细菌培养

　　慢性阻塞性肺疾病常由于其他病原体感染而诱发，若合并细菌感染，可从痰细菌培养中检测出病原菌，主要病菌包括流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎链球菌等，若患者病程较长，且出现肺结构损伤，可合并出现绿脓杆菌病。