该内容是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
Q
HPV是什么?
A
HPV是人乳头瘤病毒(human papillomaviruses)的英文首字母缩写,只感染人类。目前已经被证实是导致宫颈癌的最为主要的原因。大约在90%以上的宫颈癌前病变,以及大约有99%的宫颈癌变,都能够查到人乳头瘤病毒的存在,尤其是高危型的人乳头瘤病毒。
Q
HPV可能导致女性哪些疾病?
A
高危型HPV引起宫颈癌、外阴癌、阴道癌及其癌前病变,还可导致肛门癌、口咽癌。低危型导致非生殖器疣(比如寻常疣、扁平疣)以及生殖器疣。
Q
HPV感染途径?
A
传播途径主要是通过性传播,母婴垂直传播(阴道分娩时口鼻粘膜接触),公共物品传播(比如马桶、公共滑梯、门把手等)。家庭中也需要对马桶、浴缸等物品进行消毒,衣物分开清洗。
Q
HPV高危型阳性是否一定会引发宫颈癌?
A
绝大部分宫颈癌由高危HPV的持续性病毒感染所致,同时环境和免疫因素也起一定的作用。一般超过2年称之为持续感染,但HPV感染导致宫颈癌是一个小概率事件。HPV感染在性行为开始后很常见,大多数HPV感染不会引起症状或疾病,并会在感染后的12-24个月内痊愈。只有一小部分感染持续或进展为癌前病变,并需要很长时间才最终导致癌症。
Q
感染了HPV会有哪些症状?
A
1.男性感染了HPV症状:男性感染了HPV主要症状表现为尖锐湿疣,可以发现阴茎、阴囊、尿道外口、肛周等局部发现疣状赘生物,疣体可呈现为乳头状、菜花状。疣体早期为单发,后期会逐渐扩散为多个,并且还可能伴随瘙痒、糜烂、渗液等。
2.女性感染了HPV症状:女性感染了HPV后早期可能会出现尖锐湿疣,好发于外阴、外阴口、尿道口、肛周等局部;若HPV造成疾病,如宫颈癌,则会引起接触性出血、分泌物增加、疼痛等症状。
Q
如何发现HPV感染?
A
一般推荐26岁以上有性生活的女性检测HPV,需要妇科医生用刷子在宫颈及阴道处取材后放入试剂瓶中送至检验科通过一定的方法进行检测。现在的HPV检测都可以明确分型,目前还不存在抽血等检测方法。
Q
HPV检测阳性如何转阴?
A
1. 一过性HPV阳性无需特殊治疗:80%的患者在8-10个月内会自动清除,平时注意个人卫生、规律生活、锻炼身体、提高免疫力。
2. 药物治疗:若一年后未自愈,可施用干扰素等药物进行辅助治疗,抑制病毒。
3. 手术治疗:如HPV导致宫颈癌前病变或宫颈癌,需及时采用手术治疗,如全子宫切除术、宫颈锥切术等。建议及时就医,遵医嘱进行相关检查和治疗,特别是HPV16阳性。
Q
HPV已经阳性还有必要打疫苗吗?
A
虽然HPV疫苗对已感染HPV或宫颈癌前病变没有治疗作用,但可降低癌前病变复发率。另外如果感染的HPV亚型不在疫苗所包括的亚型之内,接种疫苗也可产生很好的保护效力。
Q
打了HPV疫苗就安全了吗?
A
现阶段的HPV疫苗均是预防性的,不能有效清除既已存在的HPV感染、生殖器疣或宫颈癌前病变等,而且疫苗不能预防已知可致宫颈癌的所有亚型感染。而且有一小部分宫颈癌与HPV感染无关。因此,接种HPV疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查。
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