中西医内科主治--消化性溃疡的病理是专业知识与专业实践能力考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　病理

　　十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，前壁较常见，偶有发于球部以下者，称为球后溃疡；胃溃疡以胃角和胃窦小弯常见。溃疡一般为单发，也可多发，在胃或十二指肠发生2个或2个以上溃疡称为多发性溃疡。溃疡直径一般小于10mm，胃溃疡稍大于十二指肠溃疡，偶可见到＞20mm的巨大溃疡。

　　溃疡典型形状呈圆形或椭圆形，边缘光整，底部洁净，覆有灰白色或灰黄色纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎症水肿。溃疡浅者累及黏膜肌层，深者达肌层甚至穿透浆膜层而引起穿孔，溃破血管时引起出血。愈合时炎症水肿消退，边缘上皮细胞增生，其下肉芽组织纤维化，形成瘢痕，收缩使周围黏膜皱襞向其集中而引起局部畸形。显微镜下慢性溃疡基底部可分为急性炎性渗出物、嗜酸性坏死层、肉芽组织和疤痕组织4层。

　　「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」