正常心音
二一之间间隔长,心尖搏动反时相。 窦性心动过速 情绪激动和运动,肾上腺素心率过。 窦性心动过缓 甲亢发热亦相同。 第一心音增强 二尖瓣窄“拍击性”,房室阻滞“大炮样”。 第二心音增强 动脉硬化亦常在。 第一心音减弱 二主瓣膜不全闭,心衰炎梗一音低。 第二心音减弱 动脉瓣漏或狭窄,动脉压低二音衰。 钟摆律 钟摆胎心律严重,心肌炎梗心肌病 第一心音分裂 肺动高压右心衰,机械延迟而形成。 第二心音分裂 呼气消失吸明显。 窦性心律不齐 吸气加快呼气慢,健康儿童菲疾病。 早搏 房性交界共三种,心电图上易分说。 心房颤动 强弱不等无规律,脉率定比心率低。 生理性杂音 时间较短无震颤,儿童多见要牢记。 二尖瓣关闭不全 吸气减弱呼明显。 二尖瓣狭窄 一音亢进P2强,开瓣音响伴震颤。 主动脉狭窄 递增递减颈部传,A2减弱伴震颤。 主动脉瓣关闭不全 呼末屏气易听见。 肺动脉瓣狭窄 杂音递增又递减,P2减弱伴震颤。 肺动脉瓣相对性关闭不全 柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。 三尖瓣相对性关闭不全 多数相对关不全,极少数为器质性。 房间隔缺损 缩期杂音吹风般,P2分裂多无颤。 室间隔缺损 响亮粗糙缩鸣音,常伴收缩期震颤。 动脉导管未闭 动脉导管未闭时,胸左二肋附近听。 心包摩擦音
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