溶血性黄疸
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溶血性黄疸
1.病因
(1)先天性溶血性贫血 如遗传性球形红细胞增多症、珠蛋白生成障碍性贫血、蚕豆病等。
(2)后天获得性溶血性贫血 ①自身免疫性溶血性贫血。②同种免疫性溶血性贫血,如误输异型血、新生儿溶血。③非免疫性溶血性贫血,如败血症、疟疾、毒蛇咬伤、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。
2.临床表现 轻度黄疸、不伴皮肤瘙痒。急性溶血时,起病急骤,出现寒战、高热、头痛、腰痛、呕吐,严重者出现周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。慢性溶血常有贫血、黄疸、脾肿大三大特征。
3.实验室检查 血清总胆红素增多,以非结合胆红素为主,结合胆红素一般正常。尿胆原增多,尿胆红素阴性。贫血、网织红细胞增多、血红蛋白尿、骨髓红细胞系增生旺盛。
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