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　　一、肠梗阻

　　1、共同临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便（痛、吐、胀、闭）。

　　机械性肠梗阻：阵发性腹痛、肠鸣音是高调金属音；

　　麻痹性肠梗阻：肠鸣音消失；

　　绞窄性肠梗阻：持续性腹痛、腹膜刺激征、有血（呕吐物、腹腔穿刺液等）。

　　2、绞窄性肠梗阻的诊断：持续性剧烈腹痛或者在阵发性加剧之张博士医考网http://www.guojiayikao.com间仍然有持续性疼痛、早期就有休克且抗休克治疗改善不明显、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）、腹部X线检查发现孤立胀大的肠袢且不随时间改变、非手术治疗改善不明显、腹胀不对称、有血性液体（腹腔穿刺液、呕吐物、胃肠减压液等）。

　　二、肠扭转

　　1、急性小肠扭转：好发于青壮年饱餐后剧烈运动。临床表现：呕吐发生早且频繁、有气过水声、持续性腹痛阵发性加剧。处理：手术复位。

　　2、乙状结肠扭转：好发于有便秘习惯的老年人。临床表现：以左下腹腹胀为主、呕吐不明显。辅助检查：钡剂灌肠呈鸟嘴征。处理：手术复位。

　　三、肠套叠

　　1、好发于两岁以下儿童。儿童肠套叠多为回结肠套叠。

　　2、临床表现：肠套叠三联征：腹痛、腊肠样肿块、果酱样血便。

　　3、辅助检查：钡剂灌肠呈杯口状。

　　4、处理：首选空气钡剂灌肠复位，无法复位者进行手术。

　　5、值得注意的是：肠扭转以及肠套叠都有发生绞窄性肠梗阻的可能性，因此均需积极治疗。

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