该内容是临床执业医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考中心搜集整理，请参考。

　　1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛

　　（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛<30分钟，3-5分钟/次，＋休息或舌下含服硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移

　　（2）心梗=胸骨后压榨性疼痛>30分钟，休息或舌下含服硝酸甘油不能慢解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上压低

　　V1-6普遍前壁心梗

　　V1-3前间壁心梗

　　V3-5局限前壁心梗

　　V5-6前侧壁心梗

　　Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗

　　I、aVL高侧壁心梗

　　心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状况

　　I级：无肺部啰音和第三心音

　　II级：肺部有啰音，但啰音的范畴小于1/2肺家

　　III级：肺部啰音的规模大于1/2肺野（肺水肿)

　　IV级：张博士医考网http://www.guojiayikao.com心源性休克

　　2.高血压病

　　按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）

　　1级 140-159或90-99 低于160/100

　　2级 160-179或100-109 低于180/110

　　3级 ≥180或≥110

　　危险程度分层

　　低危：1级。改善生活方式。

　　中危：1级+2个因素；2级不伴或低于2个因素。药物治疗。

　　高危：1-2级+至少3个因素，靶器官损害。规则药物治疗。

　　极高危：3级；1-2级+靶器官损害、有并发症。尽快强化治疗。

　　3.心衰=左肺（循环）右体（循环）

　　左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼吸困难（夜间不能平卧、端坐呼吸、活动后）

　　右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水肿＋肝大

　　心功能分级

　　I级 日常不受限

　　II级 活动轻度受限

　　III级 活动明显受限

　　IV级 休息时出现症状

　　左心衰＋右心衰=全心衰

　　4.心律失常：

　　（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等

　　（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率160-250次/分）

　　（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波

　　（4）其他：见第三站心电图学部分

　　5.心脏瓣膜病

　　（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音

　　（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导

　　（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导

　　（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）

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