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32.泌尿、男性生殖系统肿瘤在我国最常见的为膀胱癌,其次是肾癌,前列腺癌较少见,但呈上升趋势。
33.肾癌典型三大症状:血尿、疼痛、肿块。根治性肾切除。
34.肾盂癌早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿,伴有条形血块,IVU肾盂充盈缺损(与肾癌最大的不同),根治手术:切除患肾及全长输尿管。
35.膀胱癌为间歇性无痛性全程肉眼血尿,中老年常见。
36.小儿最常见的泌尿系肿瘤是:肾母细胞瘤。
37.肾母细胞瘤:儿童、腹部包块、可伴有血尿。
38.膀胱癌治疗:尽可能保膀胱!
(1)体积较小或浅表的非浸润性肿瘤:经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术。
(2)体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤:膀胱部分切除术。
(3)肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深:膀胱全切术。
39.直肠指诊、经直肠超声检查和血清前列腺特异性抗原(PSA)测定是临床诊断前列腺张博士医考网http://www.guojiayikao.com癌的三个基本方法。前列腺癌的确诊依靠经直肠超声引导下前列腺穿刺活检。
40.前列腺癌治疗:
(1)前列腺增生手术标本中偶然发现的局限性癌T1a期,一般病灶小,细胞分化好可以不做进一步处理,严密观察随诊。
(2)局限在前列腺包膜内的癌(T1b、T2期)可行根治性前列腺切除术或根治性放疗,是治疗T1b、T2期前列腺癌的最佳方法,但仅适用于年龄较轻、能耐受手术的患者。
(3)T3、T4期前列腺癌以内分泌治疗为主,采用雄激素去除治疗如切除双侧睾丸(外科去势)。
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