《牙周病学》慢性龈炎的病因、临床表现、鉴别诊断是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考

慢性龈炎＝边缘性龈炎＝单纯性龈炎。

游离龈和龈乳头，是最常见的牙龈病好发位置。

（一）病因

产黑色素类杆菌、梭形杆菌和螺旋体。

始动因子：牙菌斑。促进因素：牙石、食物嵌塞、口呼吸。

（二）临床表现

前牙区，尤其是下前牙。

（1）自觉症状：口臭异味＋刷牙、咬硬物出血，局部痒、胀、不适。

（2）色：游离龈、龈乳头鲜红或暗红色。

（3）形：圆钝肥大，龈缘变厚，点彩消失，糜烂或增生。

（4）质：①炎症水肿型：松软脆弱；②纤维增生型：坚韧，硬而有弹性。

（5）血：探诊后出血（BOP）：早期诊断很有意义。

（6）液：龈沟液量增多。

（7）龈沟深度3mm，但无附着丧失，是假性牙周袋。

（三）鉴别诊断

（1）早期牙周炎鉴别：附着丧失、牙周袋形成、牙槽骨（X线）吸收。

（2）血液病的牙龈出血：血液检查，自发出血。

（3）坏死性溃疡性龈炎：自发出血，疼，臭，特征性损害一龈乳头和龈缘坏死。

（4）HIV相关性龈炎（HIV～G）：①游离龈缘呈火红色线状充血带，称作牙龈线性红斑；②刷牙后或自发性出血，血清检测。

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