临床执业医师血液系统疾病——地中海贫血的鉴别诊断
地中海贫血的鉴别诊断是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
缺铁性贫血
血常规示小细胞低色素性贫血,然而缺铁性贫血多有缺铁,没有溶血,红细胞游离原卟啉(FEP)升高,血清铁降低,可用铁剂治疗。
非球形细胞性溶血性贫血
红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏所致先天性非球形细胞性溶血性贫血(CNSHA)溶血严重者临床表现和重型β珠蛋白生成障碍性贫血类似。但感染及氧化性药物可以加重贫血,红细胞Heinz小体阳性,HbF含量正常。
遗传性球形红细胞增多症
血涂片示红细胞呈小球形,红细胞渗透脆性以及孵育渗透脆性增加。
慢性自身免疫性贫血
Coombs试验阳性。
幼年型粒单核细胞白血病
患儿有脾肿大,血红蛋白电泳示HbF升高,但外周血和骨髓可出现幼稚白血病细胞,伴有染色体异常和相关基因突变。
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