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临床执业医师血液系统疾病——过敏性紫癜的典型症状
来源:张博士医考官网 作者:吴凡 2024-07-11 13:18:30

  过敏性紫癜的典型症状是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。

  过敏性紫癜的经典四联征包括:皮肤紫癜、关节症状、胃肠道症状和肾脏损伤。

  皮肤紫癜

  所有患者出现不同程度的紫癜,多数位于四肢及臀部,两侧对称。因疾病不能行走的儿童,皮疹常出现在面部、躯干和上肢。

  皮疹初期为紫红色丘疹,高出皮肤表张博士医考网http://www.guojiayikao.com面,按压后不褪色,可能伴有瘙痒但很少疼痛,数日后转变为暗紫色,最终呈棕褐色消退,少数重症患者皮疹可融合成大疱。一般4~6周后皮疹自动消退,部分患者间隔数周、数月后复发。

  关节症状

  大部分患者可出现关节的症状。主要表现为下肢关节(膝、踝、髋)发生肿胀,也可发生在上肢关节(手、腕和肘),以单个关节为主,活动受限。

  关节腔内有浆液性积液,一般无出血,可在数日内消失,不留后遗症。关节症状可能先于皮肤紫癜出现,但通常不超过1~2天。

  胃肠道症状

  约半数患者会出现胃肠道症状。主要表现为腹痛,多位于脐周和下腹部,同时伴有恶心、呕吐的症状。严重时并发消化道出血、肠缺血、肠坏死、肠套叠和肠穿孔,但消化道大出血罕见。

  胃肠道症状可以和皮肤紫癜同时出现,通常在皮肤紫癜发生的8天内出现。

  肾脏损伤

  部分患者出现肾脏损害,年长儿童与成人更为普遍,多发生在起病的1个月内,症状轻重不一。

  多数患者表现为血尿、蛋白尿和管型尿,伴有血压增高及水肿,可持续数月甚至数年,但大多数能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,最终导致尿毒症。

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