临床执业医师血液系统疾病——急性白血病的一般治疗
急性白血病的一般治疗是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
紧急处理高白细胞血症
高白细胞不仅会增加患者死亡率,还与复发率升高相关。当循环血液中白细胞数>200×109/L即可发生白细胞淤积症。一般白细胞数>100×109/L时就应紧急使用血细胞分离机,进行单采和清除过高的白细胞(除急性早幼粒细胞白血病外),同时给予化疗药物和水化碱化治疗。
成分输血治疗
严重贫血会造成严重缺氧、乏力头昏、活动后的胸闷气急,甚至会发生晕厥,可进行吸氧、输浓缩红细胞等治疗,维持血红蛋白>80g/L。血小板过低引起出血,需输注单采血小板悬液治疗。
血制品输注治疗
伴有凝血功能异常的患者,特别是急性早幼粒细胞白血病患者,可输注纤维蛋白原、凝血酶原复合物、血浆等血制品补充所需的凝血因子,改善出血症状。
防治高尿酸血症肾病
白血病患者化疗期间应多饮水,保持碱性尿,当患者出现少尿、无尿、肾功能不全时,应按急性肾衰竭处理。
休息与活动
多休息,根据自身条件在室内适量锻炼即可,尽量减少户外活动,防止感染发生。
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