全科医学相关专业知识-压疮的创面换药
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(1)创面换药:换药是治疗压疮的基本措施。创面的愈合要求适当的温度、湿度、氧分压及pH等。局部不用或少用外用药,重要的是保持创面清洁。可用普通盐水在一定压力下冲洗以清洁创面,促进健康组织生长而且不会引起创面损害。每次清洗创面时要更换敷料,并清除掉创口表面的物质如异物、局部残留的药物、残留的敷料、创面渗出物和代谢废物。如有坏死组织,则易发生感染且阻碍创面愈合,可用剪除、化学腐蚀或纤维酶溶解等方法来清除坏死组织,但应避免损伤正常肉芽组织影响上皮组织生长或引起感染扩散。
根据情况可用过氧化氢溶液(双氧水)和生理盐水冲洗创面。渗出多的创面换药应每日2次,无分泌物且已有肉芽生成时,换药次数宜逐渐减少,可由每日1次减少至每3日1次。压疮创面需覆盖,这有助于其内环境和维持生理完整性,较理想的敷料应能保护创面,与机体相适应,并提供理想的水合作用,尽管在潮湿环境中创口愈合更快,但过多渗出物能浸泡周围组织,斟而应该从创面上吸去这些渗出物。
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