全科医学相关专业知识-压疮的全身治疗
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1.全身治疗
(1)加强营养:患者营养缺乏不利于压疮的愈合。对有压疮的患者,除了保证基本营养需要外,还要额外补充蛋白质、维生素和矿物质。增加液体的摄入量(240ml/2h,或至少1L/d)。
1)蛋白质:如果出现压疮,必须给患者提供1.5~2g/kg体重的蛋白质。
2)维生素C:维生素C可以促进胶原蛋白合成,应该每天补充1g。
3)锌:锌是蛋白质合成和修复的必要物质。应先检查是否有锌的缺乏,因为过量的锌(>400mg/dl)可能会影响巨噬细胞功能。如有锌的缺乏,建议每天给予锌15mg。若有明显的锌缺乏时,可每天给予锌135~150mg。
(2)贫血的治疗:压疮患者因食欲差,从压疮处丢失血清和电解质,感染,以及虚弱等因素,使他们往往患有贫血。血色素水平低可引起低氧血症,导致组织内氧含量下降。
(3)抗生素治疗:如果出现全身感染情况,或压疮局部有蜂窝织炎才给予抗生素治疗。抗生素治疗应结合因软组织感染行外科清创术或因骨髓炎行截骨术进行。
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