全科医学相关专业知识---慢性阻塞性肺疾患的功能评定
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1.肺功能检查 包括肺容量和肺通气功能测定。
慢性阻塞性肺疾病小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时流量明显降低,它比第一秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加;发展到气道狭窄或阻塞时,即可有阻塞性通气功能障碍,如第一秒用力呼气量占用力呼气总量的比值减少(<70%),最大自主通气量减少(<预计值的80%),流速-容积曲线减低更为明显。
2.运动试验 常用活动平板和功率自行车试验。试验时注意观察患者反应,测量氧摄取量、二氧化碳排出量、每分钟通气量、呼吸商等指标。
3.日常生活活动能力六级评定
0级:活动不受限,无症状。
1级:一般活动时稍气短。
2级:一般走无气短,较快走或上下楼梯时气短。
3级:行走百米时气短。
4级:讲话、穿衣、轻微活动时气短。
5级:安静时气短,不能平卧。
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