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1．神经根型 此型临床最多见。多为下颈段椎间盘退行性病变压迫或刺激神经根所致。临床表现为颈、肩、背痛，重者阵发性剧痛，上肢麻木，手无力或肌萎缩等。检查：颈肌紧张，颈椎旁、冈上窝、肩胛区压缩，颈神经牵拉征（+），前臂和手的感觉减退，肱二、肱三头肌反射降低，握力减弱，大鱼际肌、骨间肌萎缩等。

2．椎动脉型 为颈椎横突间孔增生、狭窄刺激或压迫椎动脉所致。椎间关节过度移动，牵拉颈动脉或交感神经受刺张博士医考网http://www.guojiayikao.com激，反射性引起椎动脉痉挛为诱因。临床表现为眩晕、恶心、呕吐、头痛、耳鸣、听力下降、视物模糊等。检查：椎动脉牵拉扭转试验（+），椎动脉造影出现迂曲、变细、受压等。

3．脊髓型 由于颈椎间盘膨出、突出，后纵韧带钙化、肥厚及颈椎后缘增生压迫硬膜囊或脊髓所致。临床表现为下肢无力、沉重，跛行，上肢麻木无力，后期甚至影响大小便功能等。检查：肌张力增高，肌力减弱，下肢反射亢进，腹壁反射、提睾反射减弱或消失，病理反射Hoffmann征（+），Babinski征（+）等。

4．交感型 颈椎退行性变，组织结构变化，刺激颈交感神经，出现一系列症状，如头痛、头晕、耳鸣、眼花、心慌、胸闷、多汗、怕冷等。临床多与其他型颈椎病并存。

5．颈型 症状以颈后疼痛、发僵为主，常于晨起、久坐、受寒后发作。主要体征为颈椎活动轻度受限，颈肩背部肌肉紧张、压痛。X线片提示颈椎曲度改变。

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