患者，男，32岁。

主诉：刷牙出血1月余。

现病史：患者1月多前刷牙出血，量不多，可自行止住，漱口可止，偶有咬硬物出血，无明显口臭，牙齿无明显疼痛、松动等。要求治疗。刷牙2次/日，竖刷，每次1分钟，吸烟3年，约10支/日，2年前曾因刷牙出血在其他诊所“洗牙”，治疗好转。

检查：口腔卫生状况差，菌斑II°，牙石（++～+++），牙龈颜色暗红，龈乳头圆钝，质松软，未触及附着丧失，BOP80%，PPD2～3mm。X线片未见牙槽骨吸收。

病例分析：

1．主诉疾病的诊断。

2．主诉疾病的诊断依据。

3．主诉疾病的鉴别诊断。

4．主诉疾病的治疗设计。

【参考答案】

1．诊断：

（1）边缘性龈炎。

2．主诉疾病的诊断依据：

（1）牙龈发红、水肿；

（2）探诊出血；

（3）虽有假性牙周袋，但无附着丧失；

（4）X线检查未见牙槽骨吸收。

3．主诉疾病的鉴别诊断：

早期牙周炎：有附着丧失；X线可见牙槽嵴顶硬骨板消失，牙槽骨吸收。

4．主诉疾病的治疗设计：

（1）口腔卫生宣教；

（2）龈上洁治；

（3）定期复查，防止复发。

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