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（一）平衡功能评定 平衡功能评定是了解人体在各种运动中能自动地调整并维持姿势的能力。

三级平衡简易评定法：

1．一级平衡为静态平衡 即躯体在无依靠下能坐稳或站稳，体重支撑均匀，如睁、闭眼坐；睁、闭眼站立；双脚并立站；一只脚跟碰另一只脚尖站立；单脚交替支撑站立张博士医考网http://www.guojiayikao.com。

2．二级平衡为自动动态平衡 即躯体能做各方向不同摆幅活动，如坐、站、立时移动身体；用各种方式行走，如向前走、倒退走、侧方走、走直线、走圆圈、脚跟碰另一只脚脚尖走、足跟行走、足尖行走等。

3．三级平衡为他动动态平衡 即在他人一定外力推动下仍能保持平衡。

平衡练习方法：要由易到难。基本原则是从最稳定的体位逐渐进展至最不稳定的体位，从静态平衡至动态平衡。基本方法是逐步缩小支撑面和提高身体重心，在稳定前提下逐步增加头颈和躯干运动及从各方向推动患者的动态平衡联系，从睁眼到闭眼的动作练习。患者达到一定平衡能力且有条件的情况下也可利用平衡训练仪进行练习，动态平衡也可用摇晃的平衡板、圆棍（上铺塑料布）及大小不同的充气气球进行练习。在平衡板练习要特别注意监护患者，避免摔伤。

（二）协调能力评定 协调能力即共济能力，是指人体能平衡、准确地控制运动的能力。中枢神经系统不同部位的病变，可出现不同部位的共济失调，如小脑共济失调、基底节共济失调、脊髓后索共济失调等。

常用检查法

1．指鼻试验 病人肩外展90°，伸肘，用示指尖触及自己的鼻尖；也可以让病人用自己的示指先触及自己的鼻尖，再去触及检查者的示指。

2．轮替试验 病人肘屈90°，两手伸开，一手心向上，一手心向下，交替运动。

3．示指对指试验 病人先双肩外展90°，伸肘，双手示指相对向中线运动。

4．拇指对指试验 病人用拇指依次与其他四指相对，速度由慢到快。

5．跟膝胫试验 病人仰卧，抬起一侧下肢，将足跟放在对侧下肢的髌骨（膝）上，沿胫骨前缘向下滑动。

协调性练习旨在恢复和发展神经肌肉的协调能力。主要用于神经系统和运动系统伤病者。协调性包括运动中的原动肌与拮抗肌、协同肌之间的协调，上下肢的运动协调，四肢和躯干、两侧肢体对称和不对称的协调，眼和手的协调等。

训练原则：

1．从简到繁，由单个肢体到多个肢体的联合协调性，重症患者应从个别原动肌或肌群的控制开始，逐步进展到多肌群的协调训练；从对称性协调到不对称协调训练；从慢速协调到相对快速协调、从睁眼练习到闭眼练习等。上肢与手的协调运动应从动作的精确性、反应速度、动作的节律性等方面练习，如单双侧同时、两侧同时但做互不相关的动作；下肢的协调运动主要练习正确的步态。

2．强调动作的正确性，以免逐步形成错误的动作模式（难于纠正），并要反复练习，达到动作的自如化。

3．练习时切忌急于求成、过分用力，以免兴奋扩散致使不协调反而加重。

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