患者，女，17岁。左上颈部肿物2年，位于胸锁乳突肌上1/3前缘。触诊囊性感明显，穿刺可见有黄色或棕色的、清亮的液体。X线片显示透射区影像未达髓腔。17窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（－），松（－）。X线片显示透射区离髓腔较远。

病例分析：

1．主诉疾病和非主诉疾病的诊断。

2．主诉疾病的诊断依据。

3．非主诉疾病的诊断依据。

4．主诉疾病的鉴别诊断。

5．主诉疾病的治疗计划。

6．全口其他疾病的治疗。

【参考答案】

1．诊断：

（1）主诉疾病：鳃裂囊肿；

（2）非主诉疾病：17中龋。

2．主诉疾病的诊断依据：

（1）左上颈部肿物2年，位于胸锁乳突肌上1/3前缘。触诊囊性感明显；

（2）穿刺可见有黄色或棕色的、清亮的液体。

3．非主诉疾病的诊断依据：

（1）17窝沟深染，可探入，稍敏感，质软，深达牙本质浅层。冷热测同对照牙，冷水入洞稍敏，叩痛（－），松（－）；

（2）X线片显示透射区离髓腔较远。

4．主诉疾病的鉴别诊断：

（1）甲状舌管囊肿：位于颈部正中线，随吞咽和伸舌上下移动；

（2）囊性水瘤：位于锁骨上方，透光试验阳性；

（3）沃辛瘤：有消长史，位于腮腺后下极。

5．主诉疾病的治疗设计：

（1）手术切除囊肿；

（2）注意保护副神经。

6．全口其他疾病的治疗：17充填治疗。

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