病例摘要

患者，女，28岁

主诉：刷牙牙龈出血1年

现病史：近1年来刷牙时牙龈经常出血，咬物有时牙龈出血，漱口后可自行止住，有口呼吸史。否认牙龈反复肿痛史，否认夜磨牙史，竖刷法刷牙，2次/日

既往史：否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史

家族史：无特殊

检查：全口牙石（+）～（++），以下前牙舌侧为重，并有中等量软垢堆积。全口牙龈边缘及龈乳头呈中度充血，边缘圆钝，色红，质软，探诊后牙龈易出血。全口牙牙周探诊深度2～3mm，未探及附着丧失，下前牙拥挤。X线检查：牙槽嵴顶未见吸收

考试时间：12分钟　　　　　　　　　　总分：18分

（1）诊断：

慢性龈缘炎（边缘性龈炎、单纯性龈炎）

（2）诊断依据：

①牙龈边缘及龈乳头呈暗红色，边缘圆钝

②探诊后有出血

③无牙周袋及附着丧失

④X线检查：牙槽嵴顶未见吸收

（3）鉴别诊断：

①慢性牙周炎（早期）：有附着丧失；X线检查：牙槽嵴顶吸收

②妊娠期龈炎：龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色，松软光亮，轻触易出血，严重时龈缘有溃疡和假膜形成，有轻度疼痛

（4）治疗原则：

①口腔卫生指导

②龈上洁治

③纠正口呼吸习惯

④维护治疗