临床执业医师:急进性肾小球肾炎
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急进性肾小球肾炎病理分型有哪些?
1.Ⅰ型又称抗肾小球基底膜(GBM)型,血中存在抗GBM抗体,免疫荧光为IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈线条样沉积,电镜下肾小球内无电子致密物沉积,约占RPGN中20%;
2.Ⅱ型又称免疫复合物型,血中存在循环免疫复合物,免疫荧光为IgG及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁,光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生,约占RPGN中40%;
3.Ⅲ型又称寡免疫复合物型,在免疫荧光上为少或无免疫复合物沉积,而光镜下常可见肾小球节段性纤维素样坏死,80%患者血中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性,该型约占RPGN中40%,是成人尤其是老年患者中最为常见的类型。
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