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人的正常精神活动按心理学概念分为认知、情感和意志行为三方面，它们之间相互联系，密切配合，并与外界环境相协调。患有精神疾病时，认知、情感和意志方面发生紊乱，谓之精神症状。精神症状及其病史是精神疾病诊断的最主要依据。

1．认知过程障碍

（1）感、知觉障碍：感觉是对外界事物个别属性的反映，知觉是对事物各种属性及其相互间关系的整体反映。

感觉障碍包括：①感觉过敏，是对刺激的感受性增高；②感觉减退，是对刺激的感受性降低；③内感性不适，是机体内部产生的异常不舒适感受。

知觉障碍包括：①错觉，是对客观事物的歪曲感知；②幻觉，是在没有现实刺激作用于感官时发生的知觉体验，是最常见的精神症状，如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触等；③感知综合障碍，对事物虽能感知，但事物的个别属性被歪曲，如视物显大症、视物变形症等。

（2）思维障碍：思维是人类认识活动的最高形式，它以感知觉所获得的信息为基础，经过分析、比较、综合、抽象、概括形成概念，进而判断、推理。张博士医考网http://www.guojiayikao.com思维障碍有如下表现：①思维奔逸：思维联想加快、转变迅速，表现为语量增多，语流加速，可出现随境转移和音联、意联现象，多见于躁狂发作。②思维迟缓：思维进程缓慢，联想困难，表现为语量减少，语流缓慢，多见于抑郁发作。③思维贫乏：思维联想数量明显减少，表现为思维内容空洞，概念贫乏，词汇短缺，多见于精神分裂症。④思维散漫：思维联想松弛，内容散漫，逻辑关系不紧凑，表现为答不切题、不易理解以致交谈困难。⑤思维破裂：思维联想过程破碎，缺乏连贯性和逻辑性，表现为言语支离、语句之间无联系、难于理喻，是思维散漫进一步发展的结果。⑥病理象征性思维：是对概念的歪曲理解，以某种无关的具体事物代替某一抽象概念，不经患者解释，别人无法理解，如患者反穿衣服，喻意“心地坦白，表里合一”。⑦语词新作：自造一些文字、图形或符号，赋予只有患者自己能解释的意义。⑧思维被插入、被夺走、被播散或被中断：患者体验到不属于自己的思想强行进入脑中，自己的思想突然被抽走、向外界扩散、或突然中断。⑨强迫观念：反复出现的某种思维观念，明知不对又无法摆脱，内心十分苦恼焦虑，如强迫性计数、强迫性穷思竭虑等，进而也可表现为强迫性动作或行为，常见于强迫性障碍。⑩妄想：是在病理基础上产生的歪曲信念，无事实根据，不符合客观实际，患者坚信不疑，通过说服教育不能纠正；根据妄想内容可具体分为关系妄想、被害妄想、罪恶妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、物理影响妄想、被控制妄想或体验、被洞悉妄想或体验、疑病妄想、夸大妄想等。

（3）注意障碍：注意是意识对一定事物的关注，由外界刺激无意地引起者称为被动注意，由预定目标自觉地引起者称为主动注意。注意障碍可分为：①注意增强：主动注意增强，受病态影响，特别关注某类事物；如有被害妄想者防御警惕性增高，有疑病妄想者过于注意自身的健康状况。②注意减退：主动注意和被动注意的兴奋性减弱，即较难引起注意。③注意涣散：主动注意不易集中。④注意转移：被动注意兴奋性增强，注意不持久，易受周围环境影响而不断变换注意对象（随境转移），常见于躁狂发作。

（4）记忆障碍：记忆是既往事物经验的重现，它包括识记、保持、再认和重现四个过程。记忆障碍可分为：①记忆减退：记忆四过程全面减弱，可表现为记不住、易忘、回忆不起来等，多见于神经衰弱或痴呆患者。②遗忘：对某一时期经历的事件不能回忆，可表现为顺行性遗忘或逆行性遗忘。③虚构：是错误的记忆，将过去从未发生的经历或事物认为确有其事。④错构：是另一类型的记忆错误，对过去经历的事件出现错误的回忆，且确信不疑。

（5）智能障碍：智能是运用既往获得的经验与知识，解决新问题、形成新概念的能力。它包括：①精神发育迟滞：在胎儿期、围生期和婴幼儿时期，由各种原因引起的大脑发育受阻，使其智能发育停留在一定的阶段，明显低于正常同龄儿童。②痴呆：是包括计算、理解、综合、分析、判断、推理等智力活动的普遍减退，进而其他精神活动如情感、意志等也可出现轻重不等的失调。

（6）定向力障碍：定向力是对时间、地点、人物及自身状态的认识能力。定向力障碍是意识障碍的重要标志，但精神病患者有定向力障碍时，不一定都有意识障碍。

（7）自知力障碍：是患者对自身精神疾病状态的认识能力。精神病患者一般均有程度不等的自知力缺失，不承认自己有精神病，拒绝就医、服药，随着病情好转自知力逐渐恢复。

2．情感过程障碍 情感是个体对客观事物的主观态度和内心体验，情绪是在一段时间内相对稳定的基本情感，二者既相互包容又有区别。

（1）情感高涨：情感活动显著增强，心境特别愉快、欢乐，表现兴奋、喜悦，严重者夸大、傲，慢、盛气凌人，说话滔滔不绝。常见于躁狂发作。

（2）情感低落：是负性情感增强的表现，悲伤、忧愁；严重者自责、内疚、愁眉苦脸，言语缓慢、减少。常见于抑郁发作。

（3）情感淡漠：是情感活动减退的表现，对外界刺激缺乏相应的情感反应，对与自己密切相关的事情也漠不关心，表情呆板冷漠，内心体验贫乏。常见于精神分裂症。

（4）焦虑：无明显客观原因而产生的内心紧张、害怕、不安的情绪体验，担心威胁自身安全或出现其他不良后果，惶惶不可终日，犹如大祸临头；常同时伴有自主神经功能紊乱，如多汗、心悸、胸闷、气短等。常见于焦虑障碍和抑郁发作。

3．意志行为障碍 为达到预定目的，经过努力、克服困难而采取的一系列自觉行动称为意志或意志活动；其中每一有动机、有目的的行动谓之行为。

（1）意志缺乏：无任何主动意向要求，对工作学习无自觉性，个人生活也极端懒散，常与思维贫乏、情感淡漠共存。多见于精神分裂症。

（2）精神运动性兴奋：整个精神活动明显增强，言语动作增多。其表现与思维、情感、环境相协调者称为协调性精神运动性兴奋，多见于躁狂发作；内容杂乱，行为怪异、愚蠢，无目的性，使人难以理解者称为不协调性精神运动性兴奋，多见于精神分裂症。

（3）精神运动性抑制：整个精神活动水平降低，言语动作普遍迟缓、减少。严重时可表现为缄默不语，不吃不喝，僵住不动或经常保持一种固定的姿势，口含唾液不咽，膀胱充盈不排，称为紧张症状群。常见于精神分裂症。

（4）冲动行为：受病态支配发生的突然冲动，可出现伤人、杀人、毁物、纵火等危及他人或社会安全的行为。

（5）自伤或自杀行为：受幻觉或妄想支配，或情绪极度抑郁时，可出现伤害自己的行为或自杀行为。

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