该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.获取完整、详细而真实的病史 由于很多患者对自己的疾病不认识,不承认有病,故应听取家属和其监护人的介绍。有时则需通过多方面调查、核实,以去伪存真,因为病史是确立精神疾病诊断的最重要依据之一。尤其要仔细询问心理社会因素、个性特点、个人发育成长史和家族遗传史。
2.与患者直接交谈 通过交谈发现患者所存在的精神症状以及对这些症状的看法和认识,并与病史中所获得的资料相互印证。要注意建立良好的医患关系,对不同的对象要采用不同的交谈方式。要注意交谈的技巧,善于启发引导,而不要轻易打断患者的谈话。
3.观察 对兴奋躁动、木僵不语或拒绝暴露思想等不合作患者,要通过观察发现症状,如凭空对骂或耳内塞棉球者可能存在幻听。观察患者要耐心张博士医考网http://www.guojiayikao.com,要注意在不同时间和不同环境下患者的变化。观察患者的外表、意识、姿势、饮食、睡眠、二便等情况,以及患者的面部表情、情感反应、言语、动作与行为等表现。
4.精神检查的内容
(1)一般表现:包括意识状态、定向力、与周围的接触、日常生活等情况。
(2)认知活动:包括感知觉、思维、注意、记忆、智能和自知力等方面。
(3)情感活动:可从主观体验与客观表现两方面检查。
(4)意志行为活动。
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