临床助理医师考试知识点速记——气胸的手术治疗
气胸的手术治疗是临床助理医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
适用于经过内科治疗无效,长期气胸、血气胸、双侧气胸合并双侧肺大疱或者复发性气胸的患者。总体上成功率高,复发率低。具体包括以下两种方法。
胸腔镜手术
患者全身麻醉后,医生在其胸壁上做一个微小切口,然后放入胸腔镜,借助与胸腔镜相连接的外部显示器,观察胸膜腔内部,继而将胸膜腔内的肺大疱结扎、肺段切除,并放置引流管,排出气体。
具有微创、安全、不易复发等优点,但仍然会有出血等并发症。
开胸手术
是直接将胸腔打开,修补破口的治疗方法,可导致胸腔粘连。近年来已经很少用,适用于其他方法张博士医考网http://www.guojiayikao.com治疗效果不好的气胸。远期效果好,复发率低。
其他治疗
化学性胸膜固定术
是一种永久消除胸膜间隙并使肺附着于胸壁的手术。为了预防气胸复发,往胸腔内注入硬化剂,产生无菌性胸膜炎,使脏层和壁层胸膜粘连,从而消除胸膜腔间隙。
适用于不宜手术或者拒绝手术的部分患者。成功率高,但有胸痛、发热,以及应用滑石粉时引起的急性呼吸窘迫综合征等不良反应。
支气管内封堵术
是在肋间插管闭式引流下,用一种微小的球囊和栓子堵塞支气管,使肺大疱漏口处闭合的治疗方法。主要不良反应有胸部引流后发生感染、出血等。
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