临床执业医师考点——脑炎的治疗
脑炎的治疗是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
病毒性脑炎无特效疗法。控制颅内高压、高热和抽搐发作尤为重要。昏迷患者需保持呼吸道通畅。精心护理可防止继发感染。
1.对症治疗
(1)糖皮质激素 氢化可的松或地塞米松,加于5%葡萄糖液内静滴。由较大剂量开始,逐步递减,疗程不超过1个月。
(2)脱水利尿 20%甘露醇静滴,疗程视病情而定。
(3)降温 以物理降温为主,可用30%酒精擦浴,在腹股沟、腋下、颈部放置冰袋;也可用降温床或冷褥。
(4)抗精神病药 对精神运动性兴奋,可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登,剂量应个别化。
(5)减颅内压
2.抗病毒治疗
(1)无环鸟苷、碘苷、阿糖胞苷、阿糖腺苷等。
(2)金刚烷胺、环辛胺。
(3)干扰素肌注,疗程视病情而定,早期应用。
(4)丙种球蛋白、胎盘球蛋白。
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