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全科医学相关专业知识---化脓性脑膜炎的诊断要点
来源:张博士医考官网 作者:成子云 2024-05-17 18:03:51

该内容是考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。


1.临床表现 感染和神经系统症状是小儿化脑的主要临床表现。起病急,常有发热、精神状况差、呕吐、烦躁不安或嗜睡,有时出现休克。年长儿诉头痛,1~2天后可出现惊厥,严重者转入昏迷,并有颈强直,克氏征和布氏征阳性。脑水肿明显者出现颅内压升高现象,如呕吐、头痛、肢体强直、反复惊厥、血压升高、两侧瞳孔不等大、对光反应迟钝等。重度脑水肿不及时处理可继发脑疝及中枢性呼吸衰竭。


2.实验室检查


(1)血常规:白细胞总数及中性粒细胞常升高。


(2)脑脊液检查:压力高,外观混浊或脓状,细胞数增高,中性粒细胞占优势,蛋白质明显增加,糖降低,氯化物在后期降低。及早做脑脊液涂片及培养有利于找到病原菌。


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