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窝洞的制备是口腔医师资格考试涉及到的知识点，北京张博士医考中心收集整理，请参考
（一）窝洞制备的基本原则
窝洞制备 的基本原则 | 去净龋坏组织 | 一般根据牙本质的硬度和着色两个标准判断是否去净龋坏组织，主要以硬度判断 |
保护牙髓组织 | 钻磨牙时用锋利器械间断操作，并用水冷却。不向髓腔方向加压。对牙体组织结构、髓腔解剖形态及增龄变化必须有清楚的了解，以防止意外穿髓 | |
尽量保留健康牙体组织 | ||
无痛操作 | ||
兼顾固位形与抗力形（尤其银汞合金充填时） | ||
注意患者全身状况 | ||
（二）窝洞预备要求
窝洞预备要求 | 窝洞作最小程度的扩展，特别是在颊舌径和牙髓方向 |
龈缘只扩展到健康牙体组织，应尽量位于牙龈边缘的?方 | |
尽量不做预防性扩展 |
（三）窝洞的抗力形和固位形的制备
1．抗力形：使充填体和余留牙体组织能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。
窝洞的深度 | 窝洞必须达到一定深度，且洞底必须建立在牙本质上；后牙洞深以到达釉质牙本质界下0.5~1mm为宜。前牙受力小，牙体薄，可到达釉质牙本质界的牙本质面。龋坏超过上述深度，制洞后用垫底材料恢复时，至少应留出上述深度的洞形，以容纳足够的充填材料 |
盒状洞形 | 是窝洞最基本的抗力形。要求窝洞底平，侧壁平面与洞底垂直，点线角圆钝 |
阶梯结构 | 制备邻?面洞时，?面洞底与邻面轴壁形成阶梯。邻面龈壁在制备时与牙长轴垂直，深度不小于1mm |
窝洞外形 | 呈圆缓曲线 |
去除无基釉和避免形成无基釉 | 无基釉缺乏牙本质支持，在承受咬合力时易折裂。除前牙外，一般情况下都应去除所有无基釉。同时，侧壁应与釉柱方向一致，防止形成无基釉 |
薄壁弱尖的处理 | 薄壁弱尖是牙的脆弱部分，应酌情降低高度，减少力负担。如外形扩展超过颊舌尖间距的1/2则须降低牙尖高度，并做牙尖覆盖 |
2．固位形：使充填体能保留于洞内，承受力后不移位、不脱落的特定形状。
侧壁固位 | 最基本的固位形。要求有足够深度，窝洞底平，侧壁相互平行与洞底垂直 |
倒凹固位 | 防止充填体垂直向脱位。在釉牙本质界下0.5mm以内的牙本质内，深度以0.2mm为宜 |
鸠尾固位 | 防止水平向脱位，鸠尾峡位于轴髓线角的内侧。宽度：后牙颊舌尖间距的1/4～1/3，在前牙为舌方宽度的1/3～1/2 |
梯形固位 | 防止充填体?向脱位。是邻?双面洞。邻面部分制备的固位形，其龈方大于?方 |
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