鳞状细胞癌是口腔医师资格考试涉及到的知识点,北京张博士医考中心收集整理,请参考。
鳞状细胞癌是具有不同程度鳞状分化的上皮性侵袭性的肿瘤,有早期、广泛淋巴结转移的倾向,且主要发生在40~60岁的烟酒嗜好者。主要组织学特征为癌细胞呈鳞状分化和侵犯周围正常组织,具有形成细胞间桥和不同程度角化的特点。
根据肿瘤的恶性程度、细胞和细胞核的多形性以及细胞分裂活动等将其分为高、中、低三级
一级:高分化鳞癌与正常鳞状上皮颇类似,即含有数量不等的基底细胞和具有细胞间桥的鳞状细胞,角化明显,核分裂象少,非典型核分裂和多核细胞极少,胞核和细胞多形性不明显;
二级:中分化鳞状细胞癌具有独特的核的多形性和核分裂,包括非正常核分裂,角化不常见,细胞间桥不显著;
三级:低分化鳞癌以不成熟的细胞为主,有大量的正常或不正常的核分裂,角化非常少,细胞间桥几乎不能发现。
分类 | 角化程度 | 间桥 | 细胞和胞核的多形性 | 细胞分裂 |
一级(高分化) | 明显 | 显著 | 不明显 | 少 |
二级(中分化) | 较少 | 不显著 | 较明显 | 较多 |
三级(低分化) | 少见 | 极少见 | 明显 | 常见 |
如果癌细胞浸润范围较表浅仅限于基底膜下方时,可称为微浸润性鳞状细胞癌。
口腔癌的侵袭前沿,即肿瘤、宿主交界处,可表现为两种生长模式:
①膨胀性或黏附性模式:数个较大的癌巢组成较为清晰的向外推进式侵袭边缘;
②浸润性生长模式:表现为小的不规则癌细胞岛或条索,甚至几个或单个癌细胞呈指突状或散在侵入周围组织中,形成界线不清的浸润边缘。
浸润性侵袭前沿往往具有更高的局部侵袭和颈淋巴结转移风险。
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