临床执业医师精神神经系统疾病考点——缺血性卒中的临床表现及辅助检查
缺血性卒中的临床表现及辅助检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
多见于老年人群,常伴有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等个人疾病史,易有吸烟、不运动等不良生活方式以及家族性心脑血管病病史。少数患者起病前近期可有TIA史。多数为静态发病,在24小时内达到高峰,约1/3可在48~72小时内进展。快速起病且迅速到达高峰者,多提示为栓塞性。
辅助检查:
(1)脑CT检查:发病6小时内多正常,24小时后病灶呈边界不清的低密度改变。脑CT检查对于排除出血有很大帮助。
(2)脑MRI检查:起病数小时后病灶表现为T1加权低信号、T2加权高信号。弥散加权成像(DWI)可在起病2小时内显现病灶,为早期诊断的重要方法。
(3)脑血管检查:颈动脉超声、经颅多普勒超声、CT血管照影、MRI血管造影及数字减影血管照影等方法有助于评估血管通畅性(狭窄、闭塞)及管壁情况(斑块性质、大小、溃疡等)。
(4)其他检查:对疑似心源性卒中者应积极开展心动超声检测、长程心律检测等。
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