临床执业医师内分泌系统知识点——库欣综合征的检查
库欣综合征的检查是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
病史和查体
个人史和家族史:包括年龄、职业、既往病史等。
自觉症状:是否有肥胖、肌萎缩、骨质疏松、性功能改变等症状。
平时服用的药物:包括处方药、非处方药、中药、维生素或其他膳食补充剂等。
体格检查:是否有高血压、向心性肥胖、腹部等处紫纹等表现。
实验室检查
24小时尿游离皮质醇测定。
血皮质醇测定及昼夜节律变化。
血促肾上腺皮质激素(ACTH)测定。
血电解质及血气分析。
1mg过夜地塞米松抑制试验(DST):门诊患者的有效筛选试验。
标准小剂量地塞米松抑制试验(LDDST):是该病的重要定性诊断试验。
大剂量地塞米松抑制试验(HDDST):用于定位诊断,可用来判定是否为ACTH依赖性。
促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)兴奋试验。
影像学检查
主要用于进行定位诊断。
肾上腺B超。
垂体或肾上腺CT检查或磁共振成像(MRI)。
放射性核素碘化胆固醇肾上腺扫描。
18F-FDG(PET/CT显像剂)PET/CT检查。
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