第五考站 病例分析-4
病例摘要
患者,女性,19岁
主诉:右下智齿拔除术后4天,拔牙创疼痛4小时
现病史:4天前,在外地行“右下智齿切开拔除术”,现拔牙创持续剧痛就诊
检查:48拔牙创可见缝线,创口周围牙龈略红肿,拔牙窝骨壁有明显触痛,拔牙窝内空虚,有腐败坏死物
(1)诊断:
48干槽症
(2)诊断依据:
有拔牙史,术后4天出现剧痛,拔牙窝空虚
(3)鉴别诊断:
①拔牙后疼痛:一般在术后2~3天逐渐减轻或消退
②邻牙牙髓炎:邻牙可查牙体疾患,温度测试异常
(4)治疗原则:
在局麻下,彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质,3%过氧化氢和生理盐水冲洗,填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条,直至肉芽组织覆盖
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