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　　女，43岁。发热、咳嗽、少量脓痰2周。既往健康。查体未见明显异常。血常规大致正常，ESR 45mm/h。胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞，无液平。为明确诊断，宜首选的检查是

　　A．痰细菌培养+药敏

　　B．经支气管镜肺活检

　　C．痰涂片抗酸染色

　　D．痰涂片革兰染色

　　E．PPD皮试

　　【答案】C

　　【解析】胸部X线片示右上肺渗出性病变伴不规则空洞（肺结核的X线表现）。血常规正常，不考虑肺部炎症病变。根据患者病史、临床表现及辅助检查提示肺结核可能性大，为明确诊断，宜首选的检查是痰涂片抗酸染色。

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