乡村全科每日一题——肺结核
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女,24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热,最高体温38℃,咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.肺结核
C.肺囊肿继发感染
D.细菌性肺炎
E.支气管肺癌
【答案】B
【解析】患者四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑(风湿热样表现)。10天前发热,最高体温38℃,咳嗽,咳少量痰,胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。符合肺结核、肺外结核表现。最可能诊断是肺结核。肺脓肿会有高热,胸片会有液平,不选A;肺囊肿继发感染、细菌性肺炎,胸片亦不符;支气管肺癌,患者年龄、症状等都不符。
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