方剂学-归脾汤
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归脾汤★★★
《济生方》
【组成药物】
白术 人参 黄芪 龙眼肉 茯神 炒酸枣仁 木香 炙甘草 当归 蜜远志 生姜 大枣
【配伍意义】
本方主治由思虑过度,劳伤心脾,气血亏虚所致之证。治当益气补血,健脾养心为宜。本方中以参、芪、术、草大量甘温之品益气健脾,使气旺则血生,气足则能摄血,血自归经。当归、龙眼肉二者性甘温,取二者补血养心之功,茯苓(多用茯神)、酸张博士医考网http://www.guojiayikao.com枣仁、远志三者共奏宁心安神之功,以上诸药合用,使得血足则神有所舍,血旺则气有所依。配伍运用大量益气补血药,容易导致滋腻碍胃滞气,故须用辛香而散之木香,理气醒脾,使补而不滞,滋而不腻;且大量益气健脾药配伍运用,以复中焦运化之功。此方煎煮需加入少量姜、枣调和脾胃,以资化源。全方诸药配合共奏益气补血、健脾养心之功,乃治心脾气血两虚证之良方。
本方配伍特点:心脾同治,重在补脾;气血并补,重在补气。
【化裁运用】
(1)辩证要点 本方为治疗心脾气血两虚证的代表方。临床应用以气短乏力,心悸失眠,或便血或崩漏,舌淡,脉细弱为辨证要点。
(2)加减变化 崩漏下血偏于寒者,可加艾叶炭、炮姜炭,取其温经止血之功:偏热者,加生地炭、地榆炭、小蓟炭,取其清热止血之功。
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