24乡村全科—小儿腹泻
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1.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。病原学诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肠炎
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
解析:根据题干“6个月,呕吐,腹泻,大便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,大便镜检白细胞偶见”,可初步诊断为产毒性大肠杆菌肠炎。金黄色葡萄球菌肠炎的典型大便为暗绿色,量多带黏液。难辨梭状芽胞杆菌肠炎为黄绿色水样便,可有伪膜排出。空肠弯曲菌肠炎常有高热、惊厥,大便呈黏液状,带脓血。白色念珠菌肠炎常伴鹅口疮,大便泡沫较多带黏液。故选D。
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