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　　听声音-呼吸与咳嗽

　　1.咳嗽

　　肺气向上冲击喉间而发出的一种“咳咳”的声音。多因六淫邪气袭肺、有害气体刺激、痰饮停肺、气阴亏虚等致肺失清肃宣降，肺气上逆而成。

　　咳声重浊沉闷而有力者，为寒痰湿浊停聚于肺所致，属实证。

　　咳声轻清低微而无力者，因久病肺气虚损所致，属虚证。

　　咳声不扬，痰稠色黄，不易咯出者，因热邪犯肺所致，属热证。

　　咳有白痰，量多易出者，因痰湿阻肺所致张博士医考网http://www.guojiayikao.com，属实证。

　　干咳无痰或少痰，为燥邪犯肺，或阴虚肺燥所致。

　　咳声短促，呈阵发性、痉挛性，连续不断，咳后有鸡鸣样回声，并反复发作者，为顿咳，又称为百日咳，因风邪与痰热搏结所致，常见于小儿。

　　咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，是肺肾阴虚，疫毒攻喉所致，多见于白喉。

　　2.喘

　　即气喘，指呼吸困难，短促急迫，甚者张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧的病证。常由肺、心病变及白喉、急喉风等导致，并与脾、肾有关。

　　发作急骤，呼吸深长，息粗声高，惟以呼出为快者，为风寒袭肺，或痰热壅肺、痰饮停肺，或水气凌心所致，属实喘。

　　病势缓慢，呼吸短浅，急促难续，息微声低，惟以深吸为快，甚则喘甚者，因肺肾亏虚，气失摄纳，或心阳气虚所致，属虚喘。

　　3.哮

　　呼吸急促似喘，喉间有哮鸣音的病证。哮必兼喘，而喘不兼哮，临床上因哮与喘常同时出现，所以常并称为哮喘。哮多因痰饮内伏，复感外邪所诱发，或因久居寒湿之地，或过食酸咸生冷所诱发。

　　喘促急剧，喉间痰鸣如水鸡声，咳痰清稀，或色白而如泡沫，不能平卧者，因感受寒邪，引动伏痰，痰气相搏所致，属寒证。

　　气喘胸闷，喉间痰声如拽锯，咳痰黄稠胶黏，咳吐不利者，为肺热炽盛，痰壅气升所致，属热证。

　　4.短气

　　呼吸气急而短促，气短不足以息，数而不相接续的症状。其表现为似喘而不抬肩，气急而无痰声，似呻吟而无痛楚。

　　短气，兼呼吸气粗，或胸部窒闷，或胸腹胀满等，因痰饮、胃肠积滞、气滞、瘀阻所致，属实证。

　　短气，兼形瘦神疲，声低息微等，因正气虚衰所致，如肺气虚、肾气虚、失血、病后、产后及年老体衰均可导致，属虚证。

　　5.少气

　　又称气微，指呼吸微弱而声低，气少不足以息，言语无力的症状。因久病体虚，或肺肾气虚所致，属诸虚劳损。

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