临床执业医师:消化系统常考知识点(1)
该内容是临床执业医师考试会涉及到的知识点,北京张博士医考中心搜集整理,请参考。
1.胃食管反流病的典型症状:烧心和反酸。内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法。质子泵抑制剂(奥美拉唑)是目前疗效和维持药物最好的药物。
2.食管癌中晚期临床表现:进行性吞咽困难。
3.食管癌的诊断:纤维胃镜+活检是确诊食管癌的首选方法。
4.两个特殊的急性应激性胃炎
①Curling溃疡:烧伤
②Cushing溃疡:中枢神经系统病变
5.重症胰腺炎:
①症状:休克——四肢厥冷、烦躁不安、皮肤斑点状;
②体征:上腹或全腹部腹膜刺激征、腹胀、肠鸣音减弱或消失,Grey-Turner、Cullen征(血性腹水在胰酶的协助下渗至皮下,常可在两侧腹部或脐周出现Grey-Turner征或Cullen征);
③检查:血钙<2mmol/L,血尿淀粉酶突然下降;腹腔诊断性穿刺:发现高淀粉酶活性的腹水。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良;血钙低于1.5mmol/L提示预后不良。
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